Skorpans Nangilima


En värld där du kan bli den du vill, bara du följer ditt hjärta...


Les textes publiés sur ce blog sont de ma propre invention et sont écrits par moi, à moins que le contraire ne soit précisé en début d'article. Je vous demanderai donc de respecter mon travail et de ne pas plagier mes écrits.
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Certains textes peuvent contenir des relations hétéro ou homosexuelles explicites.
Les mineurs et tous ceux que ça dérange, vous connaissez la sortie: la petite croix rouge.
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Mercredi 22 février 2012 3 22 /02 /Fév /2012 18:12

Voilà, il y a des jours comme ça où, malgré toute notre bonne volonté, on se prend les pieds dans le tapis. Violemment. Et qu'après, on ne sait plus comment remettre le tapis correctement. Voici donc ma boulette la plus récente.

 

En réanimation médciale, j'entre dans la chambre d'une de mes patientes, trachéotomisée (schéma ici), et je lui fais l'examen quotidien, qui comporte l'auscultation pulmonaire (on écoute les poumons dans le dos grâce au stéthoscope). Je prends donc mon stétho, je maintiens la patiente comme je peux avancée dans le siège pour pouvoir appliquer le stétho dans le dos, et puis je dis: "Respirez bien fort par la bouche."

 

Epic fail.

Et je vais retourner à mes PCR. Elles, je n'ai pas à écouter leurs poumons

Par Skorpan - Publié dans : [CDE] Moi, je veux faire des PCR!
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Jeudi 16 février 2012 4 16 /02 /Fév /2012 20:40

En médecine, du moins dans les services hospitaliers, et notamment dans celui où je suis actuellement, il y a trois règles cardinales. Trois règles à ne pas oublier. Les trois règles suprêmes.

 

Je vous laisse réfléchir un peu à ce que c'est.

 

Ca pourrait être: toujours rechercher le paludisme chez un fièvreux qui revient d'un pays tropical. Parce que sinon, on est un assassin! Vous voulez que je le répète? Un ASSASSIN! (là, je caricature à peine l'une de mes profs, qui avait hurlé cela dans son micro)

 

Ca pourrait aussi être: ne jamais faire d'examen injecté (c'est à dire avec un produit de contraste [PDC]: on vous met des trucs dans le sang, pour mieux voir ce qu'il y a dans votre corps, et qui sont éliminés par les reins) à un patient avec une insuffisance rénale (c'est à dire qui a les reins bousillés, et qui pourra difficilement éliminer le PDC).

 

Ou encore: toujours faire un ECG (électrocardiogramme) à toute douleur thoracique.

 

Mais non! Ce n'est pas ça! Loin de là!

 

Les trois règles cardinales de la pratique médicale sont:

-ne pas marcher dans le mouillé,

-ne pas dire 'ce n'est pas mon patient',

-ne pas dire 'je n'étais pas là hier'.

 

Mais à part, nous sommes des personnes tout à fait 'normales'. Surtout quand on veut faire des PCR.

Par Skorpan - Publié dans : [CDE] Moi, je veux faire des PCR!
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Samedi 28 janvier 2012 6 28 /01 /Jan /2012 19:29

Mon tout premier stage a eu lieu en P2 (évidemment, en P1, c'est le concours, la sélection, pas la médecine). Il y a d'abord eu le stage infirmier en septembre. Mais surtout mon premier vrai stage en tant que "médecin" à la fin de l'année, vers mai-juin. Stage de sémiologie adulte.

 

Pour ceux qui ne le savent pas, la sémiologie, c'est l'étude des signes. Nous n'avions donc pas, pauvres petits P2 que nous étions, un stage de cardio, de pneumo ou de neuro, mais un stage d'études des signes. Cela veut tout dire. Cela veut surtout ne rien dire.

 

Moi, avec trois autres étudiants de la même promo que moi, j'avais été affectée en dermatologie-allergologie, dans un hôpital parisien. Le service était en rénovation. Il n'y avait plus d'allergo, et que des lits d'HDJ pour la dermato. L'HDJ, c'est l'Hôpital De Jour. Les patients arrivent le matin et repartent le soir, sans avoir à passer la nuit à l'hôpital. Une révolution pour de nombreux patients. Quelque chose de très bien. Mais qui entraîne plus de boulot pour les médecins, vu qu'ils voient de nombreux patients par jour, et qu'ils changent tous, tous les jours (contrairement à un service d'hospitalisation classique). Surtout quand les patients y mettent de la mauvaise volonté. La plupart étaient programmés à neuf heures du matin, pour faire leur chimio ou je ne sais quoi d'autre, et souvent on les voyait arriver vers 10-11h. On s'estimait même chanceux qu'ils daignent se pointer le matin, et non l'après-midi.

 

Bref, imaginez-vous un vieux service hospitalier, bâché en partie à cause des travaux, qui n'a que quelques chambres à sa disposition. Et nous, qui nous retrouvons dans cet environnement inconnu, avec nos gros sabots, qui ne comprenons rien à la dermato. Les premiers jours, on nous a parqués dans une pièce en nous donnant des dossiers à lire. A déchiffrer même. Car oui, le médecin écrit mal. Et il écrit avec des abréviations.Combien de temps nous a-t-il fallu, à 4, pour comprendre que RGO voulait dire Reflux Gastro-Oesophagien? Ou BdC Bruits du Coeur? Ou encore MV Murmure Vésiculaire? Mais surtout K Cancer? Je ne sais plus mais longtemps. Trop longtemps. Nous étions livrés à nous-mêmes.

 

Et soudain, un jour, ô joie, ô miracle, le FFI (Faisant Fonction d'Interne) du service est venu nous voir et nous a dit qu'il nous apprendrait à faire une observation. Vu que c'était quand même le but du stage, apprendre à faire un interrogatoire et un examen clinique, nous étions contents. Le FFI nous a donc expliqué, dans un français approximatif, ce qu'il fallait demander lors d'un interrogatoire, ce qu'il fallait voir, ou ne pas voir lors d'un examen clinique. Ca a dû nous prendre en tout et pour tout 2 jours (enfin, mâtinées, nous n'étions pas là l'après midi), sur 2 mois de stage. Génial. Une fois finies toutes ses explications, il nous a demandé ce qu'on voulait faire d'autre, et nous, ingénus que nous étions, lui avons dit que nous voulions peut-être éventuellement voir des patients. Il a eu l'air choqué. Puis il a répondu.

 

"D'accord. Alors demain, c'est moi qui joue le malade, et vous me ferez l'interrogatoire et le reste. Et puis vous trouverez ce que j'ai."

 

Euh... Oui mais non. Non. Nous on veut voir des patients. Des vrais patients, qui sont malades, et qui viennent à l'hopital pour être soignés. Si c'est pour s'amuser sur des simulacres de patients, je ne vois pas l'intérêt de venir.

 

Heureusement, on a fini par voir des patients pendant ce stage. Il a juste fallu insister, s'imposer et choper la feuille avec les programmés du jour pour savoir qui était là.

 

Pendant ce stage, j'ai entrevu ce que serait mon externat. Et mon statut d'externe. Une rumeur, un dicton, une maxime, ou ce que tu veux, dit que quand tu es interne, tu es de la merdre; quand tu es externe, tu es de la sous-merde; et quand tu es P2 (car nous ne sommes pas externes à ce moment là), tu n'es rien. Et c'est cruellement vrai.

 

De toute façon, moi plus tard, je ferai des PCR.

Par Skorpan - Publié dans : [CDE] Moi, je veux faire des PCR! - Communauté : Manuscrits d'histoire en ligne
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Lundi 23 janvier 2012 1 23 /01 /Jan /2012 12:00

Alors, avant de commencer ces chroniques, autant mettre les choses bien à plat. Genre feuille de papier sur laquelle tu grattes et pas feuille de papier qui se finit en origami parce que tu te fais chier en cours.

 

Les études de médecine, c'est long, y'a pleins d'années qui portent des noms bizarres et tu sais jamais trop ce qu'ils font. Et puis les étudiants en médecine (ou autrement nommés carabins) sont des gens tout aussi bizarres, qui parlent avec des mots qu'on connaît pas, qui font des blagues qu'on comprend pas et qui savent pas parler d'autre chose que de médecine.

 

Je vous rassure tout de suite: presque tout ceci est vrai. Surtout la dernière partie. L'autre jour dans une conversation, on a commencé à parler plomberie (on a les conversations qu'on peut hein!) et on a finit par parler de sutures de l'arcade sourcillière, et le tout en moins de cinq minutes. On applaudit bien fort!

 

Bien, maintenant que tous les a prioris et préjugés ne sont pas démentis, revenons-en à nos moutons: les études de médecine. Alors, elles sont divisées en 3.

Le premier cycle, ou PCEM, comme Premier Cycle des Etudes Médicales (tu vois, c'est simple), se compose de deux années. La PCEM1, ou 1ère année du Premier Cycle des Etudes Médicales (tu vois, c'est toujours aussi simpe), à la fin de laquelle il y a un concours (enfin, à la fin du 1er semestre, et à la fin du 2nd semestre). Maintenant, ça a un peu changé, ça s'appelle le PACES, Première Année Commune aux Etudes de Santé (encore très simple), mais à mon époque, c'était la P1 (attention, ça se complique un peu: y'a un raccourci là!), donc c'est de la P1 dont je vais parler. Et après la P1, il y a la P2 (short-cut pour... oui! Je te le donne dans le mille: PCEM2, 2ème année du Premier Cycle... Bref, tu as compris!). L'année "facile" après la P1.

Après ce premier cycle, il y a le second cycle, qui ne s'appelle pas SCEM, mais DCEM (oui parce que Deuxième, vu qu'il y en a un troisième). Lequel compte 4 années: DCEM1, DCEM2, DCEM3, et DCEM4. Je te laisse deviner leurs petits noms... En général l'externat commence en D2, mais certaines facs (dont la mienne) le font commencer en D1 (avec des avantages en moins). Et l'externat kézako? Bah, c'est quand tu vas à l'hôpital tous les matins, que tu vas voir des patients, que tu les interroges, que tu les examines, que tu écris dans le dossier une observation qui sera jamais lue, que tu appelles le médecin traitant, que tu appelles les autres services, que tu prescris les radios et autres examens complémentaires, que tu récupères les résultats de bios, que tu transportes ton patient d'un bout à l'autre de l'hôpital, que tu sers de bouc émissaire quand le chef est pas content, et tout ceci pour peanuts.

Et puis enfin, après la D4, l'ECN (Examen Classant National) qui va te permettre d'accéde au troisième cycle, plus communément appelé internat qui dure de 3 à 5 ans, selon ce que tu veux faire.

 

Maintenant que tu sais la théorie, tu vas apprendre qu'en pratique, certains ne suivent pas ce chemin là tout droit, et préfèrent prendre à gauche quand c'est marqué de tourner à droite. C'est tellement plus drôle.

Et moi, je fais partie de ces gens là qui tournent à gauche.

Parce que moi, je veux faire des PCR.

Par Skorpan - Publié dans : [CDE] Moi, je veux faire des PCR! - Communauté : Manuscrits d'histoire en ligne
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Lundi 23 janvier 2012 1 23 /01 /Jan /2012 10:02

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Ca fait quelques jours que ça me trotte dans la tête. Et puis vendredi, grâce à Rose Red, j'ai découvert des blogs de médecin vraiment sympas. Donc, j'ai décider de mettre à exécution ce qui me trottait dans la tête. A savoir des Chroniques De l'Externat (abrégé CDE). Et qu'elles vont s'appeler: "Moi, je veux faire des PCR!" (PCR=Polymerase Chain Reaction, et pas Plan Cul Régulier comme on me l'a dit l'autre jour. ^^ Un tour sur notre ami Google vous dira ce que c'est.). Parce que des fois, je veux raconter des choses que je fais pendant mes études, et que je trouve intéressantes, mais que je peux pas le raconter à ceux en face de moi, pour diverses raisons (je me suis surprise à radoter à plusieurs reprises notamment).

 

Maintenant, reste à le faire, et bien s'il vous plaît. Je vous promets pas de publier toutes les semaines, pas de publis fixes, parce que je sais que ce genre de promesses, je sais pas tenir. Donc, je vais faire quand je peux, quand je veux, quand j'ai quelque chose à raconter. Et ne vous étonnez pas si c'est pas chronologique: je raconterai ce qui me revient à l'esprit, pas forcément ce qu'il s'est passé le jour même.

Sur ce, enjoy! ;-)

Par Skorpan - Publié dans : Saker och ting
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"Un écrivain ne confie tout ni à ses journaux intimes, ni à sa correspondance;
seules ses créatures racontent sa véritable histoire, celle qu'il n'a pas vécue, mais a souhaité vivre."

François Mauriac 

Så här är det!

Sökande

Andra saker ni kan se

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Vad som helst...



"Je ne suis pas homosexuel, même si certains semblent le croire."

Ola Salo





"Aime moi, alors je t'aimerai peut-être."
J. R.-P.





"Tout est une question de goût. Toi tu aimes les femmes, moi j'aime les hommes, et lui aime les deux. Où est le problème?"
J. R.-P.





"Ne plus rêver, c'est être à demi mort, c'est faire de la réalité sa seule loi."
Jean-Baptiste Pontalis





"Si tu sens que tu plafonnes, perce un trou dans le plafond."
Gilles Goddard

"Alors si tu sens l'angoisse de la page blanche, prends en une rose."
J. R.-P. 

Lyssna!

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